Defectele cartilajului articular favorizează o diminuare a grosimii și a calității într-un ritm lent.
Și atunci de ce este necesară o diagnosticare cât mai timpurie ?
”Tocmai pentru a se preveni o viitoare degenerare însoțită de durere și invaliditate sau într-un cuvânt a osteoartritei”, ne lămurește medic Gabriel Ștefanescu în debutul interviului pe această temă acordat site-ului www.aquiahora.ro – Ghidul tău online de lifestyle.
Ortoped cu competențe în chirurgie artroscopică, ortopedică și traumatologică, membru activ al societăților de profil sportive românești și internaționale, Gabriel Ștefănescu afirmă că defectul de cartilaj nu este foarte grav la copii, dar odată ce se încheie creșterea, această situație medicală devine extrem de problematică.
În schimb, persoanele tinere, care practică diverse sporturi sau activități sunt prin natura acestor împrejurări candidate la defectele de cartilaj articular. Ele se adresează medicului specialist cu dureri, hematoame și probleme funcționale ale articulației bolnave.
Toate articulațiile sunt vizate de defectul de cartilaj articular?
”Defectul de cartilaj reprezintă o zonă bine definită, în care se poate identifica leziunea. În funcție de severitate și cauza sa, defectul de cartilaj poate fi clasificat în mai multe grade. Această afecțiune poate fi întâlnită la nivelul tuturor articulațiilor – umăr, gleznă, cot – dar mai ales al genunchiului. De fapt, genunchiul este zona cu adresarea cea mai mare din cadrul acestei patologii.
Simplu spus, și pe scurt, cât să-și facă o idee generală cititorii acestui articol, cartilajul articular reprezintă țesutul care acoperă componentele osoase ale articulației. El absoarbe șocurile, împrăștiind pur și simplu forțele care acționează la nivel articular și permite o frecare minimă în interiorul articulației.
Cartilajul nu se poate regenera singur?
Cartilajul articular sănătos are în compoziție apă și proteine, cum ar fi colagenul. Dar în comparație cu alt țesut cartilaginos este sărac în celule și nu este irigat cu sânge. Este motivul pentru care nu se vindecă singur, de aceea medicina regenerativă este de mare ajutor.
Cum dobândim un defect de cartilaj articular?
Defectele condrale sunt favorizate de anumite sporturi – cum ar fi fotbalul sau baschetul – ca să dau doar două exemple sau diverse activități profesionale care presupun să se stea foarte mult pe genunchi. Pur și simplu rotula poate despărți condrilii, fiind astfel favorizată scurgerea lichidului sinovial.
Un alt motiv sunt leziunile/traumatismele cumulate sau ca urmare a bolii degenerative articulare (condromalacie cum se numește în limbaj de specialitate), care pot duce la subțierea sau fisurarea cartilajului articular.
Leziunile de menisc, instabilitatea articulației genunchiului, subțierea sau fisurarea cartilajului, meniscectomiile extinse sunt tot atâtea motive.
Statul cu piciorul sub fund poate fi de asemenea, o cauză…
Stați așa, mi s-a părut că ați zis ”statul cu piciorul sub fund”…Cum adică? Credeam că e o poziție foarte relaxantă
O fi relaxantă, dar nu e o poziție anatomic corectă! Și se dovedește chiar periculoasă prin presiunea pe care trunchiul o pune asupra genunchiului și gleznei.
Bine, dar mulți tineri și chiar adulți petrec ore întregi așa, lucrând la birou…
Credeți că degeaba noi, ortopezii încercăm să conștientizăm populația că lucrul la calculator trebuie întrerupt la fiecare 50 de minute și făcute câteva mișcări de stretching sau/și câțiva pași?
Avem motive întemeiate să tragem permanent un semnal de alarmă în acest sens, pentru că urmările sunt multiple, mai ales la nivel muscular și articular. Pe lângă faptul că a sta așezat pe un scaun perioade lungi de timp încetinește circulația sângelui favorizând acumularea de lichid în picioare, ne putem alege și cu glezne umflate, vene varicoase, formarea de cheaguri de sânge, dar și cu dureri de coloană cervicală, toracală sau lombară, contracturi paravertebrale, etc. Când cineva stă mai mult de câteva zeci de minute aplecat spre monitor sau tastatură, umerii și mușchii spatelui fac o extensie exagerată…
De aceea, lucrul la tastatură trebuie întrerupt. Făcând zece minute de mișcare după 50 de minute de lucru, discurile moi dintre vertebre se extind și se contractă ca niște bureți care absorb sângele și nutrienții proaspeți. Astfel, întreținem tonicitatea trunchiului.
În concluzie, orice am face, să învățăm să acordăm timp mișcării dacă vrem să ne menținem oasele, musculatura și articulațiile sănătoase.
Care sunt simptomele care semnalizează această boală?
Printre simptomele specifice defectelor de cartilaj la tineri pot exista zgomote ca de scârțială, crănțănituri. Specialiștii le consideră un important semnal clinic.
De asemenea, umflarea, durere și senzația de “fugă” genunchiului, senzația de blocaj a articulației, jena sunt tot atâtea simptome.
Dar artrozele sau artritele pot fi și ele considerate defecte de cartilaj?
Nu. Leziunile de cartilaj extensive, cum sunt leziunile din bolile degenerative articulare – artritele sau artrozele – nu se încadrează în definiția de defect de cartilaj.
Ce investigații se fac în cazul suspiciunii de defect de cartilaj?
RMN-ul este investigația care ne ajută.
Cum se tratează defectul de cartilaj?
Celulele stem sunt primul tip de intervenție și ele reprezintă chirurgia viitorului. Este o tehnică modernă de regenerare a cartilajului care folosește propriile celule stem de la nivelul măduvei hematogene pentru a trata leziuni complexe condrale, în special la nivelul articulației genunchiului.
Celulele stem reprezintă categoria principală de celule din corpul uman care contribuie la capacitatea organismului de a-și reînnoi și repara propriile țesuturi. Spre deosebire de cele mature, celulele stem pot crea celule noi pentru oricare țesut din organism!
De asemenea, se folosesc infiltrațiile cu acid hialuronic, al căror rol este acela de a scădea frecarea între cartilaje.
Însă dacă defectul de cartilaj ocupă o suprafață mare se face o intervenție artroscopică (de umăr, de gleznă, de genunchi, după caz, în funcție de locul leziunii).
În cât timp se produce recuperarea? Presupune și kineto?
Între 2-8 săptămâni, dacă pacientul este până în 50 de ani.
După această vârstă lucrurile deși sunt rezolvabile se complică în mod particular, de la individ la individ.
Kinetoterapia are partea sa de contribuție la procesul de vindecare. În funcție de defectul de cartilaj care îl afectează pe pacient, de vârsta, greutatea și asocierea acestuia cu alte leziuni ligamentare, kinetoterapeutul va decide pachetul de exerciții cel mai potrivit.
Unde vi se pot adresa pacienții pentru consultații/diagnostic/intervenție?
Pentru pacienți sunt disponibil telefonic la numărul 0726.282.654 sau la Spitalul Medicover București, luni/miercuri/joi între 8-13 și marți/vineri între 15-20, cu programare prin call center la 021 9896.”
Interviu realizat de Adriana Caranfil