N-am mai auzit demult această propoziție, emblematică, de altfel, în cultura noastră urbană, despre femeile cară sacoșe grele, pline cu de toate. Expresia folosită la un moment dat de către interlocutorul de astăzi m-a făcut să tresar, deși subiectul acestui articol aparține sferei ortopedice și nu celui de antropologie socială. Grație interviului de astăzi am descoperit că există și urmări medicale ale acestui cărat…
Iată ce am aflat stând de vorbă cu dr. Gabriel Ștefănescu – medic cu competențe în chirurgie artroscopică, ortopedică și traumatologică – despre umărul „îngheţat”, o afecțiune extrem de frecventă, mai ales în rândul femeilor de peste 40 de ani.
Care este situația medicală a unei persoane căreia i se pune diagnosticul de umăr înghețat?
Umărul „îngheţat” sau capsulita adezivă în limbaj medical, este o afecţiune inflamatorie care generează suferință şi pierderea mişcării normale a articulaţiei umărului.
Adică, pur și simplu te trezești cu dureri apărute de nicăieri, după care, progresiv, umărul pierde capacitatea de a fi mobil.
De la ce ni se trage acest tip de durere? Și de ce femeile?
Cauza exactă a umărului „îngheţat” nu este perfect cunoscută, dar se știe sigur că această condiţie afectează mai mult sexul feminin decât sexul masculin.
Sunt mulți factori incriminați. În primul rând această ”înghețare” rezultă din îngroşarea şi îngustarea capsulei care înconjoară articulaţia umărului.
De ce apare? Printre altele din cauza diabetului zaharat, a accidentelor vasculare, a afecţiunilor cardiace, diverselor boli ale plămânului, afecţiunilor tiroidiene sau bolilor ţesutului conjunctiv.
Dar să știți că și greutățile cărate constant pot cauza microleziuni. Vă aduceți aminte că era cândva o vorbă, ”femeia română cu plasa în mână”? Este și astăzi valabilă, pentru că așa cum știm, soțiile, mamele, bunicile noastre nu se feresc de muncă și chiar exagerează.
Profit de contextul acestui articol pentru a le ruga pe doamne să aibă mai multă grijă de ele însele! Din cazuistica întâlnită la cabinet, constat că trudesc excesiv la munca câmpului dacă trăiesc în mediul rural, în timp ce căratul plaselor de la piață este o imagine mai mult decât obișnuită în mediul urban. Să știți că acest obicei, practicat suficient de mult timp poate suprasolicita excesiv constituția mai delicată a umărului unei femei și generează microleziuni. Este, iată, una dintre cauzele apariției umărului înghețat.
De asemenea, diminuarea producției de estrogeni care debutează o dată cu premenopauza face ca femeia de la 40 de ani în sus să fie, o dată în plus ținta acestei patologii.
Ce investigații se fac în cazul umărului înghețat?
Specialistul realizează mai întâi o anamneză completă pentru a se stabili istoricul bolii. Apoi se recomandă analize și teste relevante pentru această situație medicală, precum radiografia de umăr, RMN de umăr sau ecografie de umăr, după caz.
Ce tratament este eficient în cazul umărului înghețat?
Îmbucurător este faptul că foarte mulți pacienți beneficiază de ameliorarea simptomelor fără intervenţie chirugicală. De aceea, prima abordare trebuie să fie tratamentul conservator în care se încadrează medicaţia nesteroidiană, infiltraţiile locale cu corticoizi și evident, kinetoterapie.
Trebuie spus însă și faptul că întoarcerea la o anume ”normalitate” a umărului poate fi lungă, chiar și de 3 ani, depinde de la pacient la pacient!
A doua abordare terapeutică constă în tratamentul chirugical. Dacă după câteva luni de tratament conservator simptomele persistă, atunci se va face o intervenție artroscopică. Se realizează câteva mini-incizii, cu secţionarea unei porţiuni din capsula îngroşată pentru a mobiliza umărul.
Mai este necesară kinetoterapia dacă se face intervenția chirurgicală?
O, da! Recuperarea funcțională obligatorie! Rezultatele pe termen lung după o astfel de intervenție sunt excelente și te scapă de durere. Pacienții își pot mobiliza umărul postoperator imediat, aproape de normal, folosind kinetoterapia.
Unde vi se pot adresa pacienții pentru consultații/diagnostic/intervenție în cazul în care se confruntă cu problemele discutate mai sus?
Pentru pacienți sunt disponibil telefonic la numărul 0726.282.654.
De asemenea, pot fi găsit la Spitalul Medicover București, luni / miercuri / joi între 8-13 și marți / vineri între 15-20, cu programare prin call center la 021 9896
sau la Regina Maria – Policlinica Băneasa, luni / miercuri între 14-20 și vineri între 8-14.”
Interviu realizat de Adriana Caranfil